환자를 위한: 골다공증 및 골절

작성: Diana Swift, 기고 작가, MedPage Today 검토: Ann Kearns, MD, PhD, 명예 부교수, Mayo Clinic 미네소타 주 로체스터

뼈가 얇아지는 골다공증이라는 질병을 진단받았다면 골절 예방이 치료의 핵심이라는 사실을 이미 알고 계실 것입니다. 골다공증 관련 부러진 뼈는 취약성 골절이라고 하며, 외상성 골절에 비해 창문 닫기, 빨래 바구니 들기, 높은 곳에서 넘어지거나 넘어지는 등의 무해한 활동에서 발생하는 저에너지 힘으로 인해 발생할 수 있습니다. 고에너지의 직접적인 타격, 사고, 높은 곳에서의 추락으로 인해 발생합니다.

취약성 골절의 위험이 높거나 이미 골절을 경험한 경우 뼈가 더 부러져 통증, 장애 및 비용이 발생하는 것을 방지해야 합니다. 추가적인 취약성 골절이 지속될 가능성은 첫 번째 골절 후 1~2년 내에 가장 높습니다. 그 후에는 위험이 감소하지만 첫 번째 골절 이전보다 여전히 높습니다.

골절 부위

척추

골다공증 관련 골절의 가장 흔한 부위는 척추뼈이며, 일반적으로 허리 바로 위 또는 아래의 디스크에 있습니다. 많은 사람들은 압박 골절이라고 불리는 하나 이상의 척추뼈가 부러졌다는 사실조차 깨닫지 못합니다. 그러나 눈에 띄게 키가 감소하고 등이 굽어지는 경우도 있습니다. 극단적인 경우, 이 구부정한 곡률은 구어체로 "할아버지의 혹"으로 알려진 자세로 발전할 수 있습니다.

통증과 이동성 감소 외에도 척추뼈가 눌리면 호흡 곤란, 식욕 감소, 통증과 변비와 같은 위장 문제, 신경 손상으로 인한 무감각 등 다른 문제가 발생할 수 있습니다.

대부분의 경우 척추 골절로 인한 통증은 휴식, 제한된 활동, 적절한 진통제, 허리 교정으로 호전됩니다. 때때로 통증이 너무 심하고 지속되어 시술이 필요할 수 있습니다(일반적으로 척추 성형술 또는 척추 성형술).

잘 알고 있기

가장 쇠약하고 위험한 골절은 고관절에서 발생하는 골절입니다. 이 중 95% 이상이 주로 옆으로 넘어지면서 발생하며 거의 75%가 여성에게서 발생합니다. 이러한 골절은 회복 기간이 길고 장기간의 부동성, 혈전 및 기타 합병증으로 인해 골절 후 첫 해에 사망 위험이 증가하므로 이러한 골절을 피하는 것이 특히 중요합니다.

고관절 골절은 관절을 접착하고 고정 나사, 핀, 막대를 사용하여 복구하는 등의 정형외과 수술로 치료합니다. 그러나 어떤 경우에는 이러한 심각한 골절로 인해 고관절 전체 교체가 필요합니다.

다른 사이트

일상 활동으로 인한 취약 골절은 손목, 팔뚝, 팔꿈치 및 팔뚝에도 발생할 수 있습니다.

FRAX: 고위험 예측

초기 골절이든 후속 뼈 골절이든 임박한 골절 위험이 높은 환자를 식별하는 것이 중요하며 이를 위해 종종 FRAX(골절 위험 평가)라는 선별 도구가 사용됩니다. FRAX는 확립된 위험 요인을 조사하여 환자가 향후 10년 동안 뼈가 부러질 가능성을 추정합니다.

FRAX는 다음 환자 기준에 따라 10년 위험을 계산합니다.

고위험 관리

골절 위험이 높은 환자는 보다 강력한 약물, 종종 새로운 뼈 형성 약물을 사용하여 적절하게 관리됩니다. 뼈를 강화하는 약물, 식이 요법, 보충제 외에도 이러한 개인에게는 활동을 조정하고 생활 공간을 수정하여 낙상의 위험을 줄이는 것이 좋습니다. 이는 특정 스포츠를 포기하는 것을 수반할 수 있습니다. 미끄럼 방지 신발로 전환; 계단과 얼어붙은 보도를 피합니다. 미끄러운 바닥과 헐거운 깔개 교체; 조명 업그레이드; 그리고 방의 장애물을 제거합니다.

그러나 좋은 소식은 처음 파손 후 2년 이내에 추가 골절을 방지할 수 있다면 또 다른 골절이 발생할 위험이 줄어든다는 것입니다.